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C肝病友治癒後半年竟罹患肝癌 原因竟是治療前早已「質變」
C型肝炎病友如果接受C肝全口服新藥治療成功之後,仍是有罹患肝癌的風險!一位病友家屬來信至專欄《愛肝加油站》指出:「我的父親今年初很幸運可以獲得健保給付的C肝口服新藥,成功治癒困擾多年的C型肝炎,自從C肝治療成功之後,他整個精神、體力都好很多,連皮膚都變好了。」
「沒想到上週回診時,醫師告知超音波有發現一顆2.8公分的腫瘤,而且胎兒蛋白升高到125,醫師說應該是肝細胞癌,我們實在不能接受,為什麼C肝病毒已經消失半年了,但肝臟卻長出肝癌呢?」
對此肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川醫師指出,健保從106年1月24日起,將治療C型肝炎基因型第一型的口服新藥納入健保給付,著實造福了許多C型肝炎患者,不過若要達到健保給付的標準,基本條件就是超音波檢查要有肝硬化,或肝纖維化掃描、FIB-4指數評估結果有達到纖維化程度大於或等於F3以上。
許金川教授表示,這位病友父親可以使用健保給付的口服新藥來治療C型肝炎,代表這位病友應有肝硬化了,而肝硬化患者正是罹患肝癌的高危險群,每年有5%的機率會長出肝癌來。許金川教授接受專訪時表示,肝臟只要一旦感染到B肝、C肝,肝臟的本質就會改變。許金川教授這樣比喻:「就好像我們土地 土壤,土壤會長草就是因為土壤本身改變了、質變了,所以這邊草割去,別的地方就會長。所以很多病友到後來就是這個整個草皮換掉,就是換肝。」所以,雖然這位病友的C型肝炎治療成功,C肝病毒消失測不到了,可是肝硬化還是存在,仍是肝癌的好發族群。
臨床上有些患者顧此失彼,以為只要C型肝炎治療成功,就能遠離肝病而掉以輕心,其實這是很危險的。許金川教授接受專訪時也特別呼籲:「目前唯一可以做的就是定期做超音波檢查、抽血驗胎兒蛋白,這是最好的方法。」
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